HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KEPATUHAN PERAWAT DALAM PENDOKUMENTASIAN KOMUNIKASI SBAR DI KAMAR OPERASI RUMAH SAKIT PONDOK INDAH JAKARTA 2018
THE CORRELATIONS OF INDIVIDUAL CHARACTERISTICS WITH DOCUMENTATION OF SBAR COMMUNICATION IN THE OPERATION ROOM PONDOK INDAH HOSPITAL JAKARTA 2018
OLEH:
Eva Rian Saputra 1
Emiliana Tarigan 2
Fulgensius Surianto 3
ARTIKEL ILMIAH
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIK SINT CAROLUS, JAKARTA
FEBRUARI 2018
HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU DENGAN KEPATUHAN PERAWAT DALAM PENDOKUMENTASIAN KOMUNIKASI SBAR DI KAMAR OPERASI RUMAH SAKIT PONDOK INDAH JAKARTA 2018
THE CORRELATIONS OF INDIVIDUAL CHARACTERISTICS WITH DOCUMENTATION OF SBAR COMMUNICATION IN THE OPERATION ROOM PONDOK INDAH HOSPITAL JAKARTA 2018
Eva Rian Saputra
Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Sint Carolus Jakarta
Email: (evanriansaputra@gmail.com)
ABSTRAK
Dokumentasian SBAR merupakan bentuk komunikasi tertulis dalam pelayanan keperawatan dan untuk meminimalkan human error (Budiono&Pertami, 2015). Kepatuhan dalam mendokumnetasikan ABAR sangat mempengaruhi tindak lanjut komunikasi selajutnya ( Kozier, 2010). Tujuan penelitian ini menganalisa Hubungan Karakteristik Individu Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Komunikasi SBAR Di Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah Jakarta 2018. Metode penelitian ini kuantitatif dengan rancangan cross sectional. Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner dan angket observasi. Jumlah sampel 40 perawat yang berdinas di Kamar Operasi. Pengambilan sampel total sampling, untuk melihat hubungan dangan menggunakan Chi Square. Hasil penelitian ini menunjukkan karateristik berusia < 30 tahun (45,0%), pendidikan D3(67,5%), lama kerja <5 tahun (45,0%), Responden patuh dalam pendokumnetasian (55,0%), pendokumentasian lengkap (60,0%). Ada hubungan antara Usia dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR (pvalue: 0,043), Ada hubungan antara pendidikan dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR (p value: 0,029), Tidak ada hubungan antara lama kerja dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR (pvalue: 0,947). Saran yang diharapkan untuk rumah sakit tentang kepatuhan pendokumentasian komunikasi SBAR yang dilakukan perawat kamar operasi dapat di lakukan dengan baik dengan di sertakan fasilitas pelatihan internal maupun ekternal dan fasilitas komputer sebagai sarana pendokumentasian yang memadai dengan membedakan fasilitas komputer perawat dengan dokter.
Kata Kunci: Karateristik (Usia, Pendidikan, Lama Kerja), Kepatuhan, Komukasi SBAR
Daftar Pustaka: 21 (2010 - 2018)
ABSTRACT
Documentation SBAR is a form of written communication in
nursing service and to minimize human error (Budiono & Pertami, 2015).
Compliance with the ABAR documented greatly influenced follow-up communication
(Kozier, 2010). The purpose of this study to analyze Individual Characteristics
Relationships With Documentation SBAR Communication In The Operations Room
Pondok Indah Hospital Jakarta 2018. This research method is quantitative with
cross sectional design. The data were collected by questionnaires and
questionnaires. The sample size of 40 nurses served in the Operations Chamber.
Sampling total sampling, to see relationships using Chi Square. The results of
this study showed characteristics of age <30 years (45.0%), education D3
(67.5%), duration of work <5 years (45.0%), Respondents obedient in
pendokumnasianan (55.0%), complete documentation (60.0%). There is relationship
between age with nurse compliance in documentation of SBAR communication
(pvalue: 0,043). There is relation between education with nurse compliance in
documentation of SBAR communication (p value: 0,029). There is no relation
between length of work with nurse compliance in documentation of SBAR
communication (pvalue : 0.947). Suggestions that are expected for hospitals about compliance with SBAR
communication documentation conducted by operating room nurses can be done well
with internal and external training facilities and computer facilities as
adequate documentation facilities to differentiate computer nurse facilities
from doctors.
Keywords: Characteristics (Age,
Education, Duration of Work), Compliance, SBAR Cultivation
References: 21 (2010 - 2018)
Pendahuluan
UU No 8 tahun 1999 tentang perlindungan konsumen yang mengatur agar pengelolaan rumah sakit lebih transparan, berkualitas dan memperhatikan kepentingan pasien dengan memberi perlindungan kepada konsumen yaitu pasien dan jaminan kepastian hukum. Pengaturan ini sejalan dengan implementasi standar sasaran keselamatan pasien rumah sakit, yaitu ketepatan identifikasi pasien, meningkatkan komunikasi yang efektif, meningkat keamanan obat yang harus diwaspadai, kepastian tepat lokasi prosedur dan pasien, mengurangi resiko infeksi rumah sakit dan yang terakhir mengurangi resiko pasien jatuh (Standar Nasional Akreditas Rumah Sakit edisi 1, 2017).
Salah satu unsur sasaran keselamatan pasien yaitu meningkatkan komunikasi yang efektif. Komunikasi yang sering digunakan oleh perawat yaitu komunikasi pada saat proses serah terima (hand over), agar informasi dapat berkelanjutan, dan semua informasi tersebut harus didokumetasikan seperti pendokumentasian komunikasi SBAR. Manfaat dokumentasi keperawatan adalah sebagai catatan informasi tentang keadaan pasien yang merupakan dokumentasi resmi dan bernilai hukum, dan ini merupakan aspek hukum dari sebuah dokumentasi keperawatan (Dermawan, 2012)
Perawat merupakan bagian terdepan terhadap pelayanan ke pasien, sehingga memerlukan suatu sistem untuk meningkatkan keselamatan pasien (Patient Safety). Hughes (2008) dari Institute Of Medicine melaporkan bahwa serah terima pasien yang tidak memadai sering sebagai kegagalan pertama dalam keselamatan pasien. Kozier, (2010) mengatakan realitanya dokumentasi asuhan keperawatan masih kurang berkualitas, karena yang dilakukan masih bersifat manual dan konvensional belum disertai dengan perangkat tehnologi yang memadai sehingga mempunyai potensi yang besar terhadap proses terjadinya kelalaian dalam praktek.
Standar sasaran keselamatan pasien di rumah sakit dapat optimal dengan meningkatkan komunikasi yang efektif terhadap pelayanan ke pasien di rumah sakit baik serah terima maupun dokumentasi keperawatan dengan tepat waktu, akurat, lengkap, tidak bermakna ganda (ambigouos), dan diterima oleh penerima informasi untuk menghindarkan dari kesalahan – kesalahan (SNARS, 2010).
Menurut Niven, (2008) bahwa kepatuhan dapat di pengaruhi oleh usia, pendidikan, jenis kelamin, masa kerja. Perawat juga memiliki karateristik yang dapat mempengaruhi kepatuhannya dalam bekerja khususnya pendokumentasian komunikasi SBAR dalam pelayanan kesehatan pasien. Bila dokumentasi SBAR tidak dilakukan maka akan terjadi kekurangan informasi yang seharusnya diberikan dan kualitas asuhan keperawatan yang di berikan kepada pasien dapat berkurang. Dokumentasi komunikasi SBAR dapat merekam data menjadi jaminan mutu kualitas pelayanan sesuai undang undang perlindungan konsumen dan sasaran keselamatan pasien di rumah sakit dalam Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit, (SNARS).
Penelitian Putri Mastini (2015) tentang “Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, Beban Kerja Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di IRNA IDG RSUP Sanglah Denpasar”, menginformasikan bahwa 57.9% perawat mempunyai tingkat pengetahuan kurang, 51,3% mempunyai sikap negative terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan. Kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan secara bermakna di pengaruhi oleh tingkat pengetahuan dan sikap perawat.
Rumah Sakit Pondok Indah merupakan rumah sakit kelas B telah terakreditasi KARS 2012 dan JCI tahun 2017. Sejak tahun 2014 pendokumentasian sudah menggunakan trake care. Hasil penelitian Salwati tentang “Gambaran Penerapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Menggunakan Electronic Record di tahun 2015”, bahwa kelengkapan dokumentasi pengkajian 66,7%, tahap diagnosa 59,3%, tahap intervensi 88,9%, tahap tindakan 85,2% dan tahap evaluasi keperawatan sebesar 85,2%. RSPI mempunyai unit kamar operasi dengan 5 ruang tindakan kamar operasi dan 3 tempat tidur di ruang pemulihan. Rata-rata setiap hari terdapat 10-15 tindakan operasi dan dalam sebulan dapat mencapai 400 pasien tindakan di ruang kamar operasi. Jenis operasi meliputi operasi besar 25%, operasi khusus 25%, operasi sedang 25% dan operasi kecil 25%, jumlah tenaga yang kurang memadai menyebabkan sebagian perawat dinas pagi melanjutkan dinasnya ke dinas siang dan perawat dinas siang membantu perawat dinas siang malam. Salah satu dampaknya adalah dokumentasi komunikasi SBAR tergolong masih kurang dilaksanakan oleh perawat kamar operasi.
Hasil pengamatan terhadap 80 dokumen pendokumentasian komunikasi SBAR sejak tanggal 1 januari 2018 sampai tanggal 7 januari 2018 didapatkan data sebagai berikut dokumentasi SBAR katagori lengkap 55%, kurang lengkap 23.75% dan belum terisi 27,5% . Hal ini menunjukkan kepatuhan dalam melakukan pendokumentasian komunikasi SBAR belum optimal, karena indikator sasaran mutu terkait dengan pendokumentasian komunikasi SBAR harus lengkap (100%). Hasil wawancara terhadap 5 orang perawat (perawat bedah dan perawat anastesi) di dapatkan data bahwa ketidaklengkapan pendokumetasian ini disebabkan antara lain: kepadatan pasien operasi sehingga tidak ada waktu luang untuk melakukan pendokumentasian karena harus mempersiapkan pasien operasi selanjutnya dan belum adanya tim audit mutu terhadap pendokumentasian komunikasi SBAR di kamar operasi.
Berdasarkan latar belakang di atas maka penulis tertarik untuk meneliti apakah ada hubungan karakteristik individu dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi RSPI Jakarta.
Metode Penelitian
Penelitian yang akan di lakukan menggunakan metode penelitian deskriptif korelasi kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional, dan deskritif observasi yang bertujuan untuk mengidentifikasi apakah ada hubungan yang signifikan antara variabel hubungan karakteristik dengan kepatuhan perawat dalam pendokumetasian komunikasi SBAR.
Populasi yang akan diteliti adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti (Notoadmodjo, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja di ruang kamar operasi RS Pondok Indah, meliputi petugas kamar operasi yaitu perawat bedah maupun perawat anastesi sebanyak 40 orang perawat
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu hingga dianggap dapat mewakili sampling tertentu untuk bisa memenuhi atau dapat mewakili populasi (Nursalam, 2008). Penelitian ini menggunakan total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi (Sugiyono, 2013). Alasan mengambil total sampling menurut Sugiyono (2013) adalah jumlah populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi dijadikan sampel penelitian semuanya. Menurut Sarantakos dalam bukunya Sosial Research, semakin banyak sampel yang digunakan tidak manjamin nilai akurasi yang tinggi Dengan demikian, sampel yang diambil dari penelitian ini adalah 40 orang responden. Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Pondok indah di ruang kamar operasi pada bulan juni 2018 sampai dengan juli 2018
Hasil dan Pembahasan Penelitian
Analisa Univariat
Analisa Univariat ditampilkan data distribusi frekuensi berupa frekuensi (n) dan Presentase (%) pada setiap tabel.
Tabel 1
Gambaran Karakteristik Usia Responden Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah.
|
Variabel |
Deskripsi |
Frekuensi |
Persentase |
|
Usia
|
1. < 30 tahun 2. 30-40 tahun 3. > 40 tahun |
18 11 11 |
45,0 27,5 27,5 |
|
Tingkat Pendidikan |
1. D3 Keperawatan 2. S1/Ners |
27 13 |
67,5 32,5 |
|
Lama Kerja |
1. <5 tahun 2. 5-10 tahun 3. > 10 tahun
|
18 14 8 |
45,0 35,0 20,0 |
|
Kepatuhan |
1. Patuh 2. Tidak Patuh |
22 18 |
55,0 45,0 |
|
Total |
40 |
100,0 |
|
Sumber: Data Primer (2018)
Tabel 1 menunjukkan karakteristik usia responden Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah berdasarkan usia responden < 30 tahun sebanyak 18 responden (45,0%), usia responden 30-40 tahun sebanyak 11 responden (27,5%) dan usia responden >40 tahun sebanyak 11 responden ( 27,5%).
Menurut (Sastrohadiwiryo, 2010) umur kurang dari < 30 tahun masuk dalam dewasa muda, dimana pada masa ini orang akan memfokuskan pada mendapatkan, pekerjaan, memiliki pasangan dan bersosialisasi sebagai relasi. Pada fase ini orang akan berpacu dan bersaing dengan orang lain atau rekan kerjanya agar lebih produktif dalam bekerja. Usia perawat yang diperoleh peneliti di Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah mayoritas pada usia dewasa muda, sehingga perawat berpacu menggunakan kemampuan motorik, kemampuan mental, penalaran analogis, berpikir kreatif, dan didukung dengan fisik/tenaga yang prima sehingga mampu memberikan pelayanan kesehatan yang maksimal khususnya dalam memberikan asuhan keperawatan.
Tabel 1 menunjukkan karakteristik responden Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah berdasarkan pendidikan mayoritas lulusan D3 sebanyak 27 responden (67,5%) dan S1/Ners sebanyak 13 responden (32,5%)
Jumlah perawat yang lulus dari D3 keperawatan lebih banyak dikarenakan pada saat penerimaan seleksi karyawan pada awal didirikannya Rumah Sakit Pondok Indah didapatkan lebih banyak lulusan D3 keperawatan yang melamar dan sesuai dengan kebutuhan rumah sakit tersebut membutuhkan karyawan D3 keperawatan sebagai tenaga pemberi asuhan keperawatan atau pelaksana keperawatan, sedangkan untuk tingkat yang lebih tinggi yaitu S1 Keperawatan dibutuhkan untuk memegang struktual sebagai kepala unit. Kemajuan zaman dan tuntutan akreditasi rumah sakit bahwa 20% tenaga keperawatan dengan latar pendidikan Ners.
Rumah Sakit membuat kebijakan dengan mengembangkan tenaga DIII keperawatan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi yaitu Ners. Sehingga pendidikan untuk karwayan dikembangkan menjadi S1 keperawatan karena itu karyawan yang lulusan D3 keperawatan dan mempunyai motivasi kuat untuk meningkatkan pendidikannya di beri kesempatan untuk meningkatkan pendidikannya untuk meneruskan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi yaitu S1 Keperawatan dan profesi. Saat ada mencapai 90 karyawan D3 RSPI Pondok Indah dan RSPI Puri Indah dan sudah berjalan 2 periode Hal ini dilakukan untuk memperbaiki mutu pelayanan kesehatan khususnya di dalam bidang keperawatan.
Tabel 1 menunjukan karakteristik responden Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah berdasarkan rata-rata lama kerja terbanyak yaitu < 5 tahun sebanyak 26 responden (45,0%), lama kerja 5-10 tahun sebanyak 14 responden (35,05%) dan lama kerja >10 tahun sebanyak 8 responden (20,0%). Semakin lama perawat bekerja semakin banyak kasus perawatan yang ditanganinya sehingga semakin meningkat pengalamannya dalam perawatan, sebaliknya semakin singkat responden bekerja maka semakin sedikit kasus perawatan yang ditanganinya (Sastrohadiwiryo, 2010). Dengan waktu selama itu pengetahuan perawat dan keterampilannya terus diasah dengan bervariasinya kasus yang ditangani sehingga berdampak dalam perilaku perawatan seorang perawat menjadi lebih baik. Lama kerja memiliki pengaruh dan keterkaitan dengan dengan kelengkapan pendokumentasian SBAR, semakin seseorang bekerja maka semakin banyak pengalaman yang didapat dalam melakukan asuhan keperawatan khususnya pendokumentasian SBAR.
Tabel 1 menunjukan bahwa perawat Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah berdasarkan Kepatuhan Pendokumentasian Komunikasi SBAR yakni patuh sebanyak 22 responden (55,0%). Dokumen adalah suatu catatan yang dapat dijadikan bukti yang sah dalam persoalan hukum, sedangkan pendokumentasian adalah suatu pekerjaan dalam melakukan pencatatan suatu peristiwa, objek atau aktivitas pemberian jasa pelayanan yang dianggap berharga dan penting (Dermawan, 2012). Komunikasi SBAR itu sendiri adalah tehnik komunikasi yang digunakan untuk menyelesaikan project dengan lebih mudah dan menciptakan framework, tehnik tersebut digunakan untuk melaporkan kondisi pasien pada timbang terima keperawatan dalam situsi kritis (Compton, 2012).
Berdasarkan tabel kuesioner 5.5 pada pertanyaan kepatuhan dalam pendokumentasian komunikasi SBAR ada 2 pertanyaan penting yang soroti oleh peneliti yakni pada pertanyaan “Pendokumetasian komunikasi SBAR sangat menghabiskan waktu saya disetiap tindakan asisten operasi” terdapat 15,9% responden menjawab setuju/iya pada lembar kuesioner yang artinya responden tidak patuh dalam pendokumentasian SBAR yang seharusnya itu dilakukan dan diisi lengkap tanpa alasan apaun. Kemudian pada pertanyaan “Saya membutuhkan bantuan pendampingan teman perawat dalam pengisian pendokumetasian komunikasi SBAR” terdapat 45,0% responden menjawab setuju yang berati perawat ruangan sibuk sehingga membutuhkan tenaga tambahan untuk membantu dalam kegiatan kamar operasi supaya pendokumentasian SBAR dapat terisi dengan lengkap.
Menurut Dermawan, (2012) Dokumentasi keperawatan memiliki manfaat bagi pelayanan kesehatan terdapat pasien, manfaat dan penting dokumentasi keperawatan diantaranya Aspek Hukum, Jaminan mutu atau sebagai kwalitas pelayanan, Komunikasi, Keuangan, Pendidikan, Penelitian, dan Akreditas. Pada setiap pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat seharusnya memberikan kelengkapan sehingga semua asuhan yang diberikan dapat tercatat dengan baik. Sehingga jika sudah tercatat dengan baik dan benar maka diharapkan perawat terhindar dari hukum yang tidak diinginkan, memberikan janiman terhadap kualitas pelayanan yang diberikan, menciptakan komunikasi yang baik antar sesama perawat atau rekan sejawat lainnya.
Tabel 2
Gambaran Observasi Lembar Pendokumentasian Komunikasi SBAR Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah.
|
Variabel |
Deskripsi |
Frekuensi |
Persentase |
|
Observasi SBAR |
1. Lengkap 2. Tidak Lengkap 3. Tidak Dikerjakan |
68 1 51 |
56,6 0,83 42,5 |
|
Total |
120 |
100,0 |
|
Sumber: Data Primer (2018)
Tabel 2 Berdasarkan hasil observasi terhadap 40 responden dokumentasi SBAR dan masing-masing responden yang melakukan pendokumentasian SBAR mendokumentasikan 3 kasus pendokumentasian SBAR. Didapatkan bahwa sebanyak 68 kasus (56,6%) pendokumentasian SBAR diisi lengkap oleh responden, tidak dikerjakan sebanyak 51 dokumentasi SBAR (42,5%), dan 1 dokumentasi SBAR diisi tidak lengkap (0,83%).
Pendokumentasian adalah pekerjaan mancatat suatu peristiwa, objek, atau aktivitas pemberian jasa pelayanan yang diangggap berharga dan penting (Dermawan, 2012). Sedangkan Observasi dalam Pendokumentasian adalah sebuah tindakan yang dilakukan untuk melihat kepatuhan perawat dalam melakukan pendokumentasian SBAR di Rumah Sakit. Pada observasi yang dilakukan terdapat 56,6% Dokumentasian SBAR dilakukan dengan seharusnya, akan tetapi terdapat 42,5% Dokumentasian SBAR tidak dikerjakan oleh perawat unit operasi, hal tersebut dikarenakan beberapa kendala yang ditemukan antara lain disebabkan oleh sistem pendokumnetasian di Rumah Sakit Sudah menggunakan sistem komputerisasi, akan tetapi fasilitas komputer di ruang sangat terbatas sehingga pendokumentasian yang dilakukan sering terabaikan karena komputer yang digunakan secara bergantian.
Hasil wawancara ditemukan juga bahwa perawat junior dan dokter lebih sering tidak melakukan kelengkapan pendokumentasian karena ketidaksesuaian antara jumlah pasien operasi dengan jumlah tenaga yang dinas. sehingga hal tersebut perlu adanya pengawasan dan penembahan tenaga perawat khususnya sehingga hal yang diperlukan dapat terpenuhi dengan baik serta kepala ruangan di unit kamar operasi untuk melakukan observasi dan informasi kepada semua agar melakukan pendokumentasian SBAR secara lengkap untuk kualitas asuhan keperawatan yang dilakukan. Lakukan evelausi pada setiap akhir shift tentang kelengkapan pendokumnetasian yang dilakukan, dan catat apa yang menjadi masalah dan kendala pada saat itu, serta lakukan penyelesaian dengan segera mungkin.
Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel independen yaitu usia, jenis kelamin dan lama kerja responden Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah dengan variabel dependen yaitu dengan kepatuhan terhadap pendokumentasian SBAR Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah. Uji hubungan penelitian ini menggunakan uji Chi Square dengan derajad kemaknaan 5% (0,05). Hubungan antara variabel independen dan dependen dikatakan bermakna bila p value < 0,05 dan hubungan dikatakan tidak bermakna bila p value > 0.05.
Tabel 3
Hubungan Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah.
|
Variabel Independen |
KEPATUHAN |
|
|
P value |
|||
|
Patuh |
Tidak Patuh |
Total |
|||||
|
N |
% |
n |
% |
n |
% |
||
|
Usia |
|
|
0,043 |
||||
|
< 30 tahun |
9 |
50,0 |
9 |
50,0 |
18 |
100,0 |
|
|
30-40 tahun |
6 |
54,5 |
5 |
45,5 |
11 |
100,0 |
|
|
> 40 tahun |
7 |
63,6 |
4 |
36,4 |
11 |
100,0 |
|
|
Total |
24 |
55,0 |
18 |
45,0 |
40 |
100,0 |
|
Sumber: Data Primer (2018)
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa dari 40 responden dengan usia < 30 tahun patuh dalam pendokumentasian komunikasi SBAR sebesar 50,0%. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square didapatkan nilai p value: 0,043 berarti p < α berarti hipotesis diterima. Hal ini membuktikan bahwa ada hubungan antara usia dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah.
Secara fisiologis pertumbuhan dan perkembangan seseorang dapat digambarkan dengan pertambahan umur. Dengan peningkatan umur diharapkan terjadi pertumbuhan kemampuan motorik sesuai dengan tumbuh kembangnya, yang identik dengan idealisme tinggi, semangat tinggi dan tenaga yang prima, hal ini dapat meningkatkan kepatuhan seseorang. (Sastrohadiwiryo, 2010).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Dini, dkk dengan judul “hubungan karateristik responden dengan kepatuhan terhadap pendokumentasian” dengan hasil menyimpulkan bahwa ada hubungan antara usia dengan kepatuhan terhadap pendokumentasian (Pvalue: 0,002).
Peneliti berasumsi bahwa usia responden dalam penelitian yang dilakukan di kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah merupakan usia produktif sehingga Kepatuhan dalam pendokumentasian SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah sebagian besar patuh. Akan tetapi masih diperlukanya peningkatan kepatuhan secara secara berkenajutan supaya pelayanan keperawatan di Rumah Sakit khususnya pendokumentasian SBAR dapat berjalan dengan baik dan maksimal
Tabel 4
Hubungan Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Dengan dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah.
|
Variabel Independen |
KEPATUHAN |
|
|
P value |
|||
|
Patuh |
Tidak Patuh |
Total |
|||||
|
N |
% |
n |
% |
N |
% |
||
|
Tingkat Pendidikan |
0,029 |
||||||
|
DIII Keperawatan |
16 |
59,3 |
11 |
40,7 |
27 |
100,0 |
|
|
S1/Ners |
6 |
46,2 |
7 |
53,8 |
13 |
100,0 |
|
|
Total |
22 |
55,0 |
18 |
45,0 |
40 |
100,0 |
|
Sumber: Data Primer (2018)
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa dari 40 responden dengan tingkat pendidikan DIII Keperawatan sebesar 59,3%. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square didapatkan nilai p value: 0,029 berarti p < α dimana nilai α: 0,05 yang berarti hipotesis diterima. Hal ini membuktikan bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah.
Perawat yang memiliki pendidikan baik dapat melakukan praktik keperawatan yang lebih efektif dan efisien dibanding dengan perawat dengan pendidikan kurang baik, sehingga dapat menghasilkan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi. Perawat merupakan ujung tombak dari keberhasilan asuhan medis di rumah sakit dikarenakan perawat selama 24 jam berhubungan langsung dengan pasien, parawat dituntut untuk dapat mengaktualisasikan diri secara fisik, emosional, dan spiritual untuk merawat orang yang mengalami penyakit kritis. Tingkat pendidikan dapat meningkatkan pengetahuan, sepanjang bahwa pendidikan tersebut merupakan pendidikan yang aktif yang diperoleh secara mandiri, sesuai dengan tahapan-tahapannya. (Niven, 2008).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Retyaningsih, dkk (2013) berjudul “Hubungan Karateristik Perawat, Motivasi, Dan Supervisi Dengan Kwalitas Dokumentasi Proses Asuhan Keperawatan” bahwa ada hubungan antara tingkat pendidikan DIII keperawatan dengan motivasi baik dengan meningkatkan kualitas dokumentasi asuhan keperawatan dengan P value =0,041. Hasil penelitian ini sejalan dengan teori menurut Azwar A (2011) bahwa Makin tinggi tingkat pendidikan seseorang, makin mudah menerima informasi sehingga makin banyak pula informasi yang dimiliki. Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat perkembangan sikap dan pengetahuan seseorang terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan.
Peneliti berasumsi bahwa pendidikan responden dalam penelitian yang dilakukan di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah merupakan terbanyak pendidikan DIII Keperawatan. Ini fenomena yang berbeda dengan teori yang ada yaitu semakin tinggi pendidikan seseorang tenaga medis khususnya perawat, maka diharapkan mampu melakukan pendokumentasian komunikasi SBAR dengan baik. Dari data total sampling tidak berpengaruh dengan jumlah responden yang berbeda dengan pendidikan DIII keperawatan dengan pendidikan sarjana dan banyaknya sampel tidak menjamin ke akuratan dan akan di sesuai dengan tempat penelitiannya itu sendiri. Fenomena yang berbeda di tempat penelitian ini dapat dikarenakan pendidikan DIII keperawatan sekalipun dengan motivasi yang tinggi tidak terkalahkan dengan pendidikan sarjana sekalipun dapat menghasilkan pendokumentasian yang baik pula untuk pendokumentasian keperawatan. Sehingga perawat dapat memberikan pelayanan keperawatan di Rumah Sakit secara optimal. Khusus untuk unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah sehingga semua pelaksaan asuhan keperawatan tercatat dengan rapih dan terdokumentasi dengan baik.
Tabel 5
Hubungan Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Kerja Dengan dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah
|
Variabel Independen |
KEPATUHAN |
|
|
P value |
||||
|
Patuh |
Tidak Patuh |
Total |
||||||
|
N |
% |
n |
% |
N |
% |
|||
|
Lama Kerja |
|
|
|
|
|
|
0,947 |
|
|
< 5 tahun |
10 |
55,6 |
8 |
44,4 |
18 |
100,0 |
||
|
5-10 tahun |
8 |
57,1 |
6 |
42,9 |
14 |
100,0 |
||
|
>10 tahun |
4 |
50,0 |
4 |
50,0 |
8 |
100,0 |
||
|
Total |
22 |
55,0 |
18 |
45,0 |
40 |
100,0 |
||
Sumber: Data Primer (2018)
Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa dari 40 responden memiliki tingkat kepatuhan yang baik dengan usia 5-10 tahun melakukan dalam pendokumentasian komunikasi SBAR sebesar 57,1%. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square didapatkan nilai p value: 0,947 berarti p> α dimana nilai α: 0,05 yang berarti hipotesis ditolak. Hal ini membuktikan bahwa tidak ada hubungan antara lama kerja dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah.
Lama kerja merupakan faktor yang bisa berpengaruh Pengetahuan seseorang. Berdasarkan Peraturan Perusahaan Rumah Sakit X Periode 2017-2019 pasal 40 tentang Penghargaan Masa Kerja Karyawan RS X Jakarta Barat mengenai lama kerja perawat didapatkan tingkatan sebagai berikut : Masa kerja < 5 tahun, Masa kerja 5 – 10 tahun, Masa kerja 10 – 15 tahun, Masa kerja > 15 tahun. Kepatuhan berhubungan dengan harga diri seseorang di mata orang lain. Orang yang telah memiliki konsep bahwa dirinya adalah orang yang pemurah, akan menjadi malu apabila dia menolak memberikan sesuatu ketika orang lain meminta sesuatu padanya (Umami, 2010). Untuk meningkatkan kepatuhan, perawat perlu memastikan bahwa klien mampu melakukan terapi yang diprogramkan, memahami instruksi yang penting, menjadi partisiapan yang mau berusaha mencapai tujuan terapi, dan menghargai hasil perubahan perilaku yang di rencanakan termasuk dalam pendokumetasian SBAR (Kozier, 2010).
Hasil sejalan dengan hasil penelitian Dias, 2010 yang menyebutkan tidak ada korelasi antara pengalaman kerja dengan pengetahuan tenaga kesehatan dengan Pvalue: 0,947.
Peneliti berasumsi bahwa pengalaman kerja responden dalam penelitian yang dilakukan lama kerja responen dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi rumah sakit pondok indah berada pada kisaran 5-10 tahun, dimana mereka pada dalam meniti karier yang menuju kemantapan. masih diperlukan proses yang baik dalam peningkatan pengetahuan, dukungan, dan motivasi agar terciptanya dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di rumah sakit dapat berjalan dengan baik dan maksimal.
Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Distribusi karakteritik responden berdasarkan usia <30 tahun sebanyak 45,0%, pendidikan D3 sebanyak 67,5%, dan responden memiliki lama kerja <5 tahun sebanyak 45,0%.
Kepatuhan Responden dalam mendokumentasikan komunikasi SBAR Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah sebanyak 55,0%. Hasil Observasi Pendokumentasian Komunikasi SBAR Di Unit Kamar Operasi Rumah Sakit Pondok Indah berdasarkan kelengkapan pada lembar SBAR yakni lengkap 68 dokumentasi (56,6%), tidak lengkap 1 dokuemntasi (0,83%), dan tidak dikerjakan 51 dokumentasi (42,5%).
Ada hubungan bermakna antara usia perawat dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah yaitu dengan p value 0,043 (p:value<0,05). Ada hubungan bermakna antara pendidikan perawat dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah yaitu dengan p value 0,029(p:value<0,05). Tidak ada hubungan bermakna antara lama kerja perawat dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian komunikasi SBAR di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah yaitu dengan p value 0,947 (p:value>0,05).
Saran
Bagi Rumah Sakit Pondok Indah Jakarta
Hasil penelitian ini sebagai masukan dan pertimbangan bagi pihak Rumah sakit untuk meningkatkan kualitas pelayanan khususnya pendokumentasian pada kelengkapan lembar pendokumentasian komunikasi SBAR yang ada di unit kamar operasi Rumah Sakit Pondok Indah. Dengan cara melibatkan peran penting kepala ruangan untuk melakukan supervisi dan evaluasi pelaksanaan pendokumentasian komunikasi SBAR setiap shift di Unit Bedah supaya Pendokumentasian dapat berjalan dengan baik. Serta diharapkan Rumah Sakit Pondok Indah Jakarta. Kemudian fasilitas komputer di ruangan unit kamar operasi buat dokter dan perawat sebaiknya dibedakan, supaya pendokumnetasian asuhan keperawatan dan kedokteran dapat berjalan berasamaan terhadap pasien yang ditangani saat itu.
Serta melibatkan peran Perceptor dalam pendampingan terhadap perawat junior juga menjadi kendala ketidakpatuhan perawat dalam melakukan pendokumentasian, maka dengan demikian diharapkan penambahan fasilitas dan peningkatan pendampingan setelah fase orientasi perawat baru untuk menujuk clinical instruktur yang ada di kamar operasi untuk mendampingi perawat baru diruangan kamar operasi serta evaluasi kelengkapan pendokuemtasian komunikasi SBAR agar dapat menyesuaikan dengan kondisi yang ada di ruangan tersebut.
Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat menjadi sumber data, referensi ataupun bahan rujukan untuk perkembangan ilmu dan pengetahuan terutama di bidang Keperawatan Medikal Bedah dalam dokumentasi keperawatan, Managemen Keperawatan khususnya kepatuhan perawat dalam pelaksanan dokumentasi komunikasi SBAR. Penelitian ini juga berguna sebagai masukan kepada mahasiswa dalam penelitian selanjutnya. Selain itu dapat menjadi sarana Pembelajaran bagi mahasiswa untuk mengembangkan kemampuan di bidang penelitian keperawatan.
Peneliti Selanjutnya
Melihat hasil dari peneltian ini maka diharapkan peneliti selanjutnya dapat meneliti metode yang berbeda untuk mencari penyebab kurangnya pelaksanaan dokumentasi Komunikasi SBAR dengan menggunakan metode observasi langsung. Sehingga dapat meningkatkan pelaksanaan dokumentasi Komunikasi SBAR dapat diterapkan dengan baik di Rumah Sakit Pondok Indah Jakarta.
DAFTAR PUSTAKA
Azwar, S. (2011). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Compton J, Copeland K,Flanders S,et al.(2012).Implementing SBAR across a large multihospital health system.Jt Comm J Qual Patient Saf
Dermawan, Deden.2012.Proses Keperawatan Penerapan Konsep dan Kerangka Kerja.Gosyen Publising :Yogyakarta.
Dermawan, 2012. Komunikasi Aplikasi SBAR. http://www.stikeskusumahusada.ac.id/digilib/files/disk1/22/. Di Unggah pada tanggal 29 Juli 2018 Jam 21.00 WIB
Hughes, R. G.,(2008) Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses, Agency for Healthcare Research and Quality U.S. Departement of health and Human Services, 540 Gaither Road Rockville, MD 20850.
Kozier Barbara. (2010). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta : EGC.
Niven at al, (2008). Komunikasi SBAR Dalam Keperawatan : Teori Dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika.
Notoadmodjo, P. D. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi Cetakan Kedua, Jakarta: Rineka cipta.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam.,(2008). Proses dan Dokumentasi Keperawatan konsep dan praktik. Jakarta :Salemba Medika
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Putri Mastini (2015). Public Health and Preventive Medicine Archive juli 2015 di ruang IGD RSUP Sanglah Denpasar. 174-180.,http://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/1009, Diperoleh 19 Juli 2016 Jam 13.24 WIB
Retyaningsih Ida Yanti & Bambang Edi Warsito (2013). “Hubungan Karateristik Perawat, Motivasi, Dan Supervisi Dengan Kwalitas Dokumentasi Proses Asuhan Keperawatan. . http://pmj.bmj.com/content/87/1027/340.short, Diperoleh tanggal 22 Juni 2016.
RI, (2014). Undang-Undang Tentang Keperawatan. Jakarta : Sekretariat Negara
Robinson Elly. Power Lindal, dan David Allan. (2010). “What works with Adolescent”. ARFC Briefing , no. 16
Sastrohadiwiryo, Siswanto, B.,(2010). Manajemen Tenaga Kerja Indonesia Pendekatan Administratif dan Operasional. Jakarta : bumi Aksara
Sugiyono. (2013). Metodologi Penelitian Bisnis. Bandung: Alfabeta CV.
Sutoto,.(2017).Standar Nasional Akreditas Rumah Sakit, edisi1.Jakarta:Komisi Akreditas Rumah Sakit.
Umami, Zakiyah.(2010). Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan Kepatuhan Terhadap Aturan Pada Mahasiswa Penghuni Ma’had Sunan Ampel Al-Aly Di Universitas Islam Negeri (Uin) Maulana Malik Ibrahim Malang Malang. Skripsi tidak diterbitkan. Malang: Fakultas Psikologi UIN Malang
